SKYUS留学プログラムお申込みフォーム

下記フォームに必要事項をご記入頂き、送信してください。
担当者よりお申込みについての詳細をご連絡させていただきます。

お申込みの前にSKYUSアメリカ進学/留学プログラム約款をご確認ください。
▶ SKYUSアメリカ留学プログラム約款（米国在住者向け）
▶ SKYUSアメリカ留学プログラム約款（日本在住者向け）
▶ アメリカ留学プログラム総合料金表

尚、未成年の方は保護者様のご署名が必要となりますので、以下より申込書・約款・料金表をプリントアウトいただき、申込書をメール添付もしくはFAXにてご返送ください。
▶ アメリカ進学/留学プログラム申込書
※複数の国籍をお持ちの方は、全ての国名をご記入ください。
PCから開けるGmail、Yahoo Mail、Hotmailなどでご記入ください。

緊急連絡先

現住所と異なる方は、下記に住所をご記入ください。

最終学歴

お申込プログラム

※お支払い方法の詳細については、下記をご参照ください。
▶ USドルでのお支払いについて
※ビザ申請代行については、ご自身でアメリカのビザ申請のご経験がある方や別の代行会社をご利用予定の方以外はお申込みいただくことを強くおすすめいたします。 代行を希望せずビザの申請を行い、申請途中で弊社に代行をご依頼いただくことはできませんので、予めご了承ください。

滞在先手配

＊受け入れ先の状況によって、ご希望に添えない場合もございますので、予めご了承ください。
●滞在先アンケート（以下のアンケートにお答えください）

オプションプログラム／サービス お申込み希望

オプションプログラムの料金はこちらをご確認ください。
▶ アメリカ留学プログラム総合料金表

個人情報の取扱いについて（必須）

弊社「個人情報保護方針」をお読みいただき、同意いただけた場合には『同意する』にチェックを入れてください。

同意書（必須）

私はSKYUS Co., Ltd.（本社；カリフォルニア州サンディエゴ）のSKYUSアメリカ進学/留学プログラム約款をよく読み、その約款を理解、同意した上で、同プログラムへ申し込みます。また上記申し込み内容に虚偽はありません。
▶ SKYUSアメリカ留学プログラム約款（米国在住者向け）
▶ SKYUSアメリカ留学プログラム約款（日本在住者向け）
▶ アメリカ留学プログラム総合料金表

尚、未成年の方は保護者様のご署名が必要となりますので、以下より申込書をプリントアウトいただき、メール添付もしくはFAXにてご返送ください。
▶ アメリカ進学/留学プログラム申込書